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原本是外出割草的，却被发觉“睡着”在三轮车上，这一“睡”即是17天。查验清除了颅内病变，手上的伤口和病症又不像毒蛇所为，终究断定为一种名为“黑孀妇”的毒蜘蛛咬伤。

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57岁的赵兴军（假名）家住长沙望城区白箬铺镇，是一名养殖户。年近六旬的他身子骨还很健壮，天天披星戴月勤恳奋动。6月12日早晨5点多，赵兴军像往日同样开着三轮摩托车到相近的山上割草，给家里的4头牛筹备草料。

到了7点多，有村民发觉他的三轮车停在离家多米的路边，车头卡在围墙漏洞处，人趴在三轮车的方位盘上，无论旁人怎样叫都没有反响。

家人闻讯赶到后发觉，赵兴军曾经神态不清，口唇发乌，呼吸薄弱，还不断抽搐，病院。

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大夫为他举行了气管插管和对症援手医治，思疑为毒蛇咬伤，打针了抗蛇毒血清。但是，赵兴军的病情不但没有好转，反而赶紧恶化。到了下昼，依然昏睡不醒，还涌现抽搐加剧，口吐大批唾液，家人即时将他病院天心阁院区。

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“黑孀妇”是已知最毒的蜘蛛。

病院天心阁院区急诊科急救室，赵兴军仍处于昏厥形态，眼泪、口水、汗水流一直，浑身不自决痉挛性抽搐，“猛烈的抽搐致使他四颗门牙断裂，还把床档都踢坏了”。

急诊科副主任张兴文副主任医生讲解，当心观察后发觉，赵兴军的右上肢有些肿胀，右手背上隐隐能够瞥见两个点状牙齿印。猛烈的痉挛性抽搐让他不能呼吸，只可上呼吸机。

因呼吸和氧合境况仍不达观，7破晓，大夫为他做了气管切开明气。

牙印

赵兴军手背上模糊看来牙印（红圈内）。

与此同时，赵兴军的各项生化查验成效都显示寻常，头部CT、核磁、血管成像及脑脊液查验也都寻常，解释无颅内病变；伤口牙印以及病史、病症、体征和关连查验，也不援手毒蛇咬伤。医务人员屡次商议并查阅关连材料后，思考为“毒虫咬伤”，病症适合“黑孀妇”毒蜘蛛咬伤。

昏睡

被咬后，赵兴军昏睡了17天。

过程呼吸机辅佐通气、镇痛、从容、抗过敏、缓和肌肉痉挛等一系列医治，在昏厥了17破晓，赵兴军终究苏醒过来，并说出本人是在割草时被雷同蜘蛛的东西咬伤，那时感到右手麻木、刺伤，很快涌现头晕乏力、呼吸艰苦，因而即时开着三轮摩托车回家，这以后产生了甚么就不记患了。

苏醒

苏醒后，赵兴军回忆起割草时被蜘蛛咬伤。

“6月～8月是毒蜘蛛交配顶峰期，行动经常，轻易产生进攻人类的境况”,张兴文示意，蜘蛛常生涯在草堆、壁橱、地窖、茅厕、屋檐劣等遮蔽处，气候燥热时会爬入衣裤、鞋袜内，对人体形成损害。

蜘蛛毒液含有多种毒素，囊括神经毒素、溶血毒素及晶莹质酸酶类因子。神经毒素可引发个别痛楚、吐逆、肌肉痉挛；溶血毒素及晶莹质酸酶类因子引发血管内膜增厚、个别坏死、溶血，严峻者产生肾机能萎缩。

“黑孀妇”：

黑孀妇蜘蛛是寇蛛属（Latrodectus）多种蜘蛛的俗称，这一恐怖的名字滥觞于雌蛛在交配以后不断会吃掉雄蛛。黑孀妇蜘蛛是一种具备激烈神经毒素的蜘蛛，是现在已知全数蜘蛛品种中毒性最大的。

在我国，黑孀妇要紧散布于新疆、内蒙等地，多生涯于郊外荒坡、农田、果园，在石缝、低矮植物丛近大地处、废除鼠洞、羊蹄坑口、农田边、水渠边杂草根界限以及土墙洞等处。既可捕食农田害虫，如蝗虫、蚱蜢、金龟子等，是一种农田益虫；又或许损害人畜。

中毒展现：

被“黑孀妇”蜘蛛咬伤后，伤口处看来两个小红点。涌现个别痛楚、红肿，严峻时伤口区惨白、界限发红，起皮疹，可有坏死。浑身展现有头痛、头晕、恶心、吐逆、腹痛、流诞、浑身无力、足跟麻木、刺伤感，可有畏寒、发烧、大汗、堕泪、瞳孔减少、视物朦胧、血压抬高及浑身肌肉痉挛等。严峻者涌现休克、呼吸艰苦、溶血、急性肾机能萎缩、中毒性脑病、脑水肿及布满性血管内凝血等。

提防法子：

(1)6～8月为“黑孀妇”蜘蛛繁衍顶峰期，举行田间功课时要穿上鞋袜、长裤，扎紧裤管；功课结束回家进屋前，查验身上是不是带有毒蜘蛛。

(2)“黑孀妇”蜘蛛个别不会自动进攻人。在田间功课时如感到有毒蜘蛛（或其余虫子）爬进亵服，不要乱扑乱打，应当心脱去衣服当心查验，发觉毒蜘蛛后再驱逐湮灭。

(3)不要在田间、打谷场睡眠。

(4)教导童子不要玩蜘蛛和蛛网。

(5)在“黑孀妇”蜘蛛行动经常地域应关好纱门、纱窗，黄昏睡眠前当心查验床铺、房间内是不是有毒蜘蛛行动，一旦发觉实时覆灭。清早起床时应抖一抖衣服，查验一下鞋袜，尔后再穿。

(6)如可怜被毒蜘蛛咬伤，不要焦虑、大喊大喊，更不要驰骋、猛烈行动。被咬在手脚时，应即时在伤口近心端用绳带结扎，每10～15分钟放松1～2分钟，结扎总时候不得高出2小时，尔后尽量送医就诊。

老手风韵

急诊科副主任，副主任医生，医学硕士，硕士生导师。

专长急诊重症及平凡外科危重症患者的急就诊疗，创造严峻高发伤就诊一体化编制，开展急危宿疾人床旁急诊超声运用等急诊技能。

比年垄断省厅及院级课题4项，介入国度、省厅级课题6项，颁发各种学术论文20余篇。

撰文：梁辉